3.要把握颅底动脉环(willis环)的解剖及其首要血管的走行、血流动力学特色,依照解剖结构及血流动力学特色分析血管血流改变加生理性变异或是病理性改变.
5.颈内动脉终结尾(TICA)检测:在大脑中动脉检测时,当勘探深度加深至60~70mm时,会呈现双向血流频,此刻把探头稍向下歪斜,能够探查到朝向探头的血流频谱,此为TICA.实践中,MCA和TICA血流同向,需进行压颈实验区分,当压榨CCA时,TICA会呈现血流消失或反向小尖波,而MCA表明为血流速度下降.
2.大脑中动脉(MCA)检测:取平卧位,探头放于颞窗,在颞前窗时探头稍向后歪斜,在颞中窗时探头底子坚持笔直,在颞后窗时探头稍向前歪斜,大脑中动脉的血流频谱标的意图是朝向探头的,勘探深度在40~55mm时多坐落MCA骨干处,当探头深度添加至55~70mm时会呈现血流标的意图反叛探头的频谱,此刻进入大脑前动脉的部分,这个深度就抵达了MCA与ACA分叉处,也是MCA的开始部或ICA的终结尾,至此完成了全段的MCA检测.
3.大脑前动脉(ACA)检测:与大脑中动脉检测方法相同,探头放于颞窗处,勘探深度在60~70mm时,血流标的意图反叛探头时为大脑前动脉A1段,但在实践查验测验时,因为病变、先天发育或声窗透声不良等原因,可呈现血流标的意图反转或检测不到血流信号,无法承认ACA,此刻需求结合压颈实验进行判别.
4.大脑后动脉(PCA)检测:与大脑中动脉检测方法相同,探头放于颞窗处向后侧微倾,在55~75mm处能够勘探双向血流频谱,其间朝向探头的为PCA的P1段,背向探头的为P2段.一般情况下PCA流速要慢于MCA、ACA,一般PCA是由BA供血,但也可由ICA供血,可由压颈实验进行区分.假如压颈后PCA流速增高则标明PCA由BA供血,且后交通动脉存在;假如压颈后PCA流速不变则标明PCA由BA供血,且后交通动脉发育不良;假如压颈后PCA流速减慢则标明PCA发生变异,由ICA供血.
6.椎动脉(VA)和基底动脉(BA)检测:可取座位,头部向前倾并尽可能使下颌接触到胸部,探头放于枕窗,勘探深度为60~70mm处,呈现背向探头的血流频谱为椎动脉(VA),跟着深度增至70~80mm,一起探头标的意图稍向内侧滚动,呈现背向探头的血流频谱为基底动脉(BA).
7.CCA压榨实验(压颈实验):手指在甲状软骨下缘侧方压榨颈总动脉(CCA),使血流暂时阻断来不雅观察TCD检测的动脉血流改变的方法.