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颈动脉内膜剥脱术的信号灯——经颅多普勒超声TCD

时间: 2025-02-24 20:56:05 |   作者: 竞彩篮球今日推荐篮球

  近来,超声科与神经外科协作完结一例颈动脉内膜剥脱手术,超声科圆满完结术中TCD监测作业,保证手术的顺利进行。

  经颅多普勒超声(TCD)查看:右侧颈内动脉宣布眼动脉之前重度狭隘(前、后交通支敞开,颈外动脉→颈内动脉支未敞开)。

  归纳患者的病况及相关查看成果,神经外科李晓东主任及其团队决议针对狭隘的右侧颈动脉球部行内膜剥脱术(CEA)医治。

  术前,由超声科王钊和陈金龙两名医师合作神经外科完结TCD的术中监测作业,两名医师将经颅多普勒监护探头架固定在患者的颞部,用来监测麻醉前、暂时阻断前、暂时阻断后、巨子暂时阻断后患者的大脑中动脉(MCA)血流速度及频谱改动。

  术中,根据TCD监测的脑血流动力学改变来调理血压,可有用防备术中脑缺血、过度灌注,要不要运用转流术等状况,通过为操作者供给的参阅是根据从而在颈动脉阻断期间予以针对性的血压办理,有用保证患者手术安全性。

  术后TCD复查最大的意图是判别颅内血流是否晓畅,颈部狭隘是否巨子,敞开的交通支是否封闭,有无因为栓子形成的术后颈动脉急性阻塞等问题,围手术期的微栓子掉落是形成CEA围手术期卒中最首要的原因,TCD是现在仅有一项能够实时监测微栓子信号的监测东西。

  TCD作为一项无创性、简洁、可重复的脑血流检测技能,可通过完好的颅骨,经特定的声窗,动态接连监测,能够实时监测颅内血流动力学改变,及时有用地发现因为夹闭所造成的的低灌注,辅导分流管的放置,也能及时有用地发现从头敞开后的过度灌注。

  一起,与其它监测技能比较,TCD还能发现微栓子信号(MES)的呈现,有用地猜测由微栓子掉落所造成的的卒中。从TCD监测中取得的信息能够使神经外科医师改善手术技能或加强术后防治,削减围手术期卒中事情的产生。

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